डायलिसिस (Dialysis) का उपचार क्या है?

एक स्वस्थ किडनी में हर दिन करीब 1500 लीटर रक्त फ़िल्टर करने का कार्य होता है. अगर गुर्दे ठीक से काम करने में असफल होते हैं, तो रक्त में अपशिष्ट जमा हो सकता है. इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोमा और यहां तक कि मौत भी हो सकती है.

जब गुर्दे ठीक से काम नहीं कर सकते हैं, तो किसी व्यक्ति को अपने शरीर को संतुलन में रखने के लिए डायलिसिस से गुज़रना पड़ता है. डायलिसिस आपके गुर्दे का निष्पादन करता है जब तक वे कार्यात्मक नहीं होते हैं. डायलिसिस की प्रक्रिया अपशिष्ट, नमक के साथ-साथ अतिरिक्त पानी को हटा देती है, इस प्रकार उन्हें आपके शरीर में जमा होने से रोकती है. यह इष्टतम स्तरों के भीतर सोडियम, बाइकार्बोनेट और पोटेशियम जैसे रक्त में कुछ रसायनों को रखने के लिए भी सुनिश्चित करता है. अंत में, डायलिसिस रक्तचाप को नियंत्रित करने में भी मदद करता है.

डायलिसिस मुख्य रूप से दो प्रकार का होता है; हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस. हेमोडायलिसिस में, रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त रसायनों को हटाने के लिए हेमोडायलेज़र (कृत्रिम किडनी) का उपयोग किया जाता है. पेरिटोनियल डायलिसिस में एक शल्य चिकित्सा शामिल होती है जहां पेट क्षेत्र में कैथेटर लगाया जाता है, और डायलिसिस नामक तरल पदार्थ पेट में बहता है. यह तरल पदार्थ आपके पेट से अपशिष्ट निकाल देता है जिसके बाद इसे निकाला जाता है.

अस्पताल या आपके घर की डायलिसिस इकाई में डायलिसिस किया जा सकता है. डॉक्टर आपकी प्राथमिकताओं और आपकी स्थिति की स्थिति के आधार पर स्थान पर निर्णय लेता है.

डायलिसिस (Dialysis) का इलाज कैसे किया जाता है?

मुख्य रूप से दो प्रकार के डायलिसिस उपचार होते हैं जो एक रोगी से गुजर सकता है:

हेमोडायलिसिस - यह डायलिसिस का सबसे आम रूप है. डॉक्टर एक चीरा बनाता है ताकि रक्त कृत्रिम किडनी या हेमोडायियलज़र में बह सके. प्रवेश बिंदु हाथ या पैर में एक छोटी चीरा बनाकर बनाया जाता है. एक फिस्टुला के रूप में जाना जाने वाला एक बड़ा रक्त वाहिका बनाने के लिए त्वचा के नीचे एक नस में धमनियों में से एक में शामिल होने से भी किया जा सकता है.

यह शल्य चिकित्सा प्रवेश बिंदु उपचार के दौरान आपके शरीर से बड़ी मात्रा में रक्त प्रवाह करने की अनुमति देता है. नतीजतन, अधिक रक्त शुद्ध और फ़िल्टर किया जाता है. यह उपचार आमतौर पर तीन से पांच घंटे तक रहता है. एक मरीज को आम तौर पर हर हफ्ते तीन बार हेमोडायलिसिस से गुजरना पड़ता है. यह विकल्प आम तौर पर उन लोगों के लिए काम करता है जिन्हें दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है.

पेरिटोनियल डायलिसिस - इस उपचार में पेट के आस-पास के क्षेत्र में कैथेटर का प्रत्यारोपण शामिल होता है जिसके माध्यम से तरल पदार्थ आपके शरीर को प्रशासित किया जाता है. डायलिसिस तरल पदार्थ रक्त से कचरे को निकाल देता है, और फिर अपशिष्ट को आपके पेट से निकाला जाता है. पेरीटोनियल डायलिसिस को आगे दो प्रकार में वर्गीकृत किया जा सकता है. एक निरंतर एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस है, जहां पेट भर जाता है और दिन में कई बार सूखा जाता है. दूसरा निरंतर साइक्लर-असिस्टेड पेरीटोनियल डायलिसिस है, जहां एक मशीन का उपयोग पेट के अंदर और बाहर तरल पदार्थ के चक्रवात के लिए किया जाता है. यह आमतौर पर रात में किया जाता है जब रोगी सो रहा है.

डायलिसिस (Dialysis) के इलाज के लिए कौन पात्र (eligible) है? (इलाज कब किया जाता है?)

आपको निम्न स्थितियों में डायलिसिस से गुज़रना पड़ सकता है:

यदि आप पुरानी गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं, तो आपको गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए जाने का फैसला करने तक डायलिसिस उपचार की आवश्यकता हो सकती है.

कुछ लोग डायलिसिस का विकल्प चुनते हैं यदि वे सूजन, थकान, मतली या उल्टी जैसी गुर्दे की विफलता के लक्षणों में आते हैं.
जब आपके प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम आपके रक्त में अपशिष्ट के उच्च स्तर दिखाते हैं. रक्त यूरिया नाइट्रोजन स्तर और क्रिएटिनिन स्तर में वृद्धि गुर्दे के खराब प्रदर्शन के संकेतक हैं.
उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है?

निम्नलिखित लोगों के लिए आमतौर पर डायलिसिस की सिफारिश नहीं की जाती है:

जिनके पास क्षतिग्रस्त गुर्दे से दिल या फेफड़ों की बीमारी जैसी कुछ बड़ी बीमारी है पैरों की परिधीय धमनी रोग, जहां आपकी धमनी कम हो जाती है और आपके पैरों पर रक्त प्रवाह कम हो जाती है

क्या कोई भी साइड इफेक्ट्स (side effects) हैं?

डायलिसिस के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

पेट की मांसपेशियों की कमजोरी
वजन बढ़ना
मांसपेशी cramping
नींद में कठिनाई
खुजली
तरल पदार्थ में डेक्सट्रोज (चीनी) की उपस्थिति के कारण उच्च रक्त शर्करा (डायलिसिस)
डिप्रेशन
कम रक्त दबाव
रक्त पोटेशियम के स्तर में वृद्धि
पेरिकार्डिटिस, एक ऐसी स्थिति जहां दिल के चारों ओर झिल्ली सूजन हो जाती है
एमिलॉयडोसिस, यदि आप दीर्घकालिक डायलिसिस उपचार से गुज़र रहे हैं. इस स्थिति में, अस्थि मज्जा में उत्पादित अमीलाइड प्रोटीन यकृत और गुर्दे में बनता है. यह सूजन, जोड़ों में दर्द और कठोरता का कारण बन सकता है.
उपचार के बाद पोस्ट-ट्रीटमेंट गाइडलाइन्स (post-treatment guidelines) क्या हैं?

डायलिसिस रोगी के कुछ पोस्ट उपचार दिशानिर्देश नीचे सूचीबद्ध हैं:

आप जो खा रहे हैं और पी रहे हैं उसके बारे में आपको सावधान रहना चाहिए. प्रोटीन, नमक और तरल पदार्थ की मात्रा के बारे में अपने डॉक्टर की सलाह लें जिसे आप उपभोग करना चाहते हैं.

धूम्रपान, दवाओं या अल्कोहल की खपत से बचें जो आपके गुर्दे की स्थिति को प्रभावित कर सकती हैं
बनाई गई चीरा साइट पर लाली, सूजन या पुस की जांच करें. यदि आप इनमें से कोई भी संकेत देखते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें.
सुनिश्चित करें कि कैथेटर को कवर करने वाला पट्टी शुष्क और साफ है
वह व्यक्ति जो आपके इलाज में मदद करता है, हमेशा मदद करने से पहले अपने हाथों को ठीक से धोना चाहिए
ठीक होने में कितना समय लगता है?

डायलिसिस से गुजरने के बाद वसूली का समय व्यक्ति से अलग होता है. कुछ के लिए यह 2 घंटे हो सकता है, कुछ के लिए यह 4 से 6 घंटे है और कुछ के लिए, इलाज के बाद पूरी तरह ठीक होने में लगभग 12 घंटे लगते हैं.

भारत में इलाज की कीमत क्या है?

हेमोडायलिसिस प्राप्त करने की लागत रुपये से भिन्न हो सकती है. 12,000 से रु. प्रति माह 15,000. एक पेरिटोनियल डायलिसिस रुपये के बीच खर्च कर सकते हैं. 18,000 से रु. प्रति माह 20,000.

उपचार के परिणाम स्थायी (permanent) हैं?

प्रारंभिक चरणों में क्षति होने पर डायलिसिस आपके गुर्दे की स्थिति और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है. कुछ सत्रों के बाद, आप उपचार को रोक सकते हैं. पुरानी विकार के मामले में, एक संभावना है कि आपको अपने शेष जीवन के लिए डायलिसिस से गुजरना पड़ सकता है.

उपचार के विकल्प (alternatives) क्या हैं?

डायलिसिस के इलाज के लिए कोई विकल्प नहीं हैं.

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